基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的 探讨基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用效果.方法 将132例老年髋部骨折而行手术的患者根据入院时间先后分为对照组(n=70)和观察组(n=62),对照组给予传统护理,观察组应用快速康复外科理念的集束化护理方案,观察记录两组患者的疼痛评分,ADL评分,术后卧床时间,并发症情况等相关指标及服务满意度, 并进行分析对比.结果 术后观察组疼痛评分,ADL评分改善优于对照组,卧床时间短于对照组,而对医疗护理服务的满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在老年髋部骨折围术期护理的效果确切,通过捆绑的集束化护理措施可有效减少并发症,促进患者自理能力的提升,缩短术后卧床时间,加速术后康复.

神经内科康复诊疗椅

神经内科康复诊疗椅,属于医疗用具技术领域.本实用新型的技术方案是:包括车身主体,其特征是:在车身主体下侧设有支撑柱,支撑柱左侧设有横向支撑轴,横向支撑轴左侧设有轮轴,轮轴两侧设有大车轮,轮轴左侧设有支撑板,支撑板上侧设有熏蒸装置,熏蒸装置内部设有加热室,加热室内部设有加热电机,加热室上侧设有储水室,储水室四周设有保温膜,储水室左侧设有注水口.本实用新型有益效果是:本实用新型结构简单,使用方便,可使医务人员快速方便的对神经内科患者进行头部治疗,减轻了医务人员的工作难度.

基于病案首页分析的中医医院单病种质量评价研究

目的探索基于病案首页数据分析的中医特色单病种质量管理评价方案.方法收集上海市某三级甲等中医医院中医特色单病种腰椎间盘突出症的病案首页数据,分析病种2631份病案首页的住院总费用(不包含材料费),住院日,日均住院费用,中医治疗费用等相关指标.结果腰椎间盘突出症患者住院各项相关指标之间均存在相关性(P<0.01);相关指标在不同年龄段,性别,治疗类别以及治疗方式间比较,差异有统计学意义(P<0.01).通过分析相关指标置信区间外的病历,发现诊疗过程中存在术前医嘱执行不到位,术后康复治疗异于常规诊疗方案等质量问题.结论通过对腰椎间盘突出症病案首页数据进行挖掘分析,可以明确相关住院指标之间的关系并设定指标置信区间,形成快速聚焦定位可能存在质量异常病例的方法,进而对病种质量进行评价和管理.

青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病静脉溶栓安全性探究

目的:比较分析青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者静脉溶栓治疗的安全性,准确评估静脉溶栓治疗方案的应用价值,总结一系列的诊疗体会,来为青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者的快速康复提供有力支持.方法:从2019年7月-2020年7月间我院收治的青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者中随机抽选100例观察对象,随机分成对照组和实验组,每组患者各50例.保证两组患者临床资料的完整性,并与患者家属说明治疗计划,注意事项等,避免引发医患纠纷.对照组采用常规的对症治疗方案,实验组则以静脉溶栓治疗为主.观察比较两组患者的临床疗效,统计分析两组患者的诊疗服务满意度,不良事件发生率.结果:实验组青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者的静脉溶栓治疗效果明显优于对照组;实验组青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者的诊疗服务满意度普遍高于对照组;实验组青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者溶栓治疗过程中的不良事件发生率均低于对照组.结论:在青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者的临床治疗中,静脉溶栓治疗方案的安全性较高,极有利于患者病情的有效控制,也能为患者疾病的快速康复起到一定的促进作用.静脉溶栓治疗方案的临床推广势在必行,实践中积累丰富经验,改进不足之处,诊疗服务水平会有更大程度的提升.

中山大学附属第三医院推荐救治重型/危重型COVID-19方案

重型/危重型占所有新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的比例为18%～20%,但病死率高达49.0%～61.5%,占所有COVID-19死亡的100%.高龄(>60岁)和合并基础疾病是造成重型/危重型高病死率的主要原因.这主要与合并基础疾病的老年患者器官功能下降,耐受缺氧,炎症等损害的代偿能力降低,使其病程进展加速有关.因此,必须组建多学科团队,制定个体化方案,准确预判病情进展,及时干预,才能有效地降低病死率.我们具体的做法是施行了"多学科立体管理,个体化综合方案"的救治模式.方案遵守"三个原则":患者的多学科管理,诊疗方案的个体化和病情监测干预的及时性.救治团队构成以重症医学,感染及呼吸学科为主体,还包括心血管,肾脏,内分泌,消化,神经,营养,康复,精神心理和专科护理,以危及患者生命最主要的疾病为切入点来构建多学科的综合诊疗团队,做到统筹兼顾,重点突出.针对患者具体的病情制定"一人一案"的个体化诊疗方案.在选择抗病毒,抑制炎症反应和免疫调节治疗个体化的同时,重视营养支持,心理干预和综合康复及时,全程的介入,并制定详尽的整体护理计划与特殊患者专人护理相结合的"一人一案"护理方案.针对重型/危重型患者病情进展迅速的特点,多学科团队的医生和护士需要形成立体的管理模式,密切观察,及时评估;以主要疾病所属专科医生为首席专家的多学科团队早,晚隔离病房内集体查房和夜间危重患者重点查房的"24 h全天候查房管理",以准确预判病情进展,迅速干预,及时阻断疾病的快速恶化.抗疫50 d,团队累计收治77例重型/危重型新冠肺炎病例,其中重型占80.5%(62/77),危重型19.5%(15/77),平均年龄63.8岁,合并1种以上基础疾病的患者68.8%(53/77),累积治愈65例,平均住院日22 d,病死率2.6%(2/77例),病死率和平均住院日分别显著低于文献报道的49.0%～61.5%和30～40 d.多学科,立体,个体化综合治疗模式可以有效地降低重型/危重型COVID-19的病死率,提高治愈率.

快速康复外科理念在肺癌患者围术期护理中的应用效果评价

研究快速康复外科理念在肺癌患者围术期护理中的应用效果.方法:此次研究于医院内部选择 2018 年 12 月~ 2019 年 12 月收治的 80 例接受手术治疗的肺癌患者进行研究,通过随机数字表方法将患者分成实验组和对照组,对照组接受常规围手术期护理,实验组接受快速康复外科理念指导下的围术期护理,对比两组患者的出现肺不张等并发症的情况,以及患者的住院时间等术后恢复指标.结果:实验组的术后并发症发生率为 12.50%,明显低于对照组的 35.00%(P < 0.05);实验组的住院时间,卧床时间,抗生素治疗时间及维持引流时间,均明显短于对照组,术后恢复情况显著优于对照组(P < 0.05).结论:在肺癌患者的围手术期护理中,合理地利用快速康复外科理念完善护理干预方案,能够有效地降低患者发生并发症的风险,且能够显著缩短患者的术后治疗和住院时间,有助于提升治疗的安全性和有效性,促进患者的术后恢复.